Le nombre de médecins actifs (206 000 en milieu libéral et hospitalier) devrait chuter de 10 % d’ici à 2019. C'est que vient de publier l’Observatoire national de la démographie des professions de santé qui note une réduction plus marquée dans les rangs des spécialistes que pour les diplômés de médecine générale. Cette baisse résulte de décisions prises il y a des années et la hausse du numérus clausus à 8000 étudiants, qui marque l'entrée dans les études de médecine, ne permettra pas aux médecins de revenir à leur niveau actuel avant 2030. Reste que compte tenu de la progression de la population française, la densité en médecin sera moindre et qu'il faudra 10 ans de plus pour retrouver une densité comparable à ce qu'elle est aujourd'hui (environ 327 médecins pour 100 000 habitants).

Les inégalités d'accès aux soins risqueront sur les années à venir de s'accroître si rien n'est fait pour inciter, à défaut de contraindre, les jeunes médecins qui sortent de nos facultés à s'installer dans des zones rurales désertifiées ou dont l'attractivité urbaine est moindre. Les parlementaires se sont saisis de la question en 2009 et un rapport a été publié sans qu'il soit réellement suivi d'effets. La Loi Hôpitaux, Patients, Santé, Territoire (HPST) qui sera mise en oeuvre d'ici l'été, propose certes de moderniser notre système de santé pour le rendre plus efficient. Mais elle ne donne pour l'heure pas de réponse réelle à la prise en charge des malades chroniques et au maintien en l'état des malades en affection de longue durée dans un statut que les caisses d'assurance-maladie veulent revoir à la baisse. 2010 sera-t-elle une année de régression de plus dans les prises en charge des malades souffrant d'affection au long court. On peut le craindre. L'enquête diligentée par le Collectif Interassociatif sur la Santé nous dira très prochainement ce que les Français dans leur ensemble en pensent et quels sont leurs attentes et souhaits.

Jean-Claude Roussel

Président de la FFAAIR